- 2026年6月15日
「リジュセア®ミニは保険ですか？」というご質問について
こんにちは。院長です。
最近、お子さまの近視進行予防について関心を持たれる保護者の方が増えており、当院でも**リジュセア®ミニ点眼液**についてのお問い合わせをいただく機会が多くなっています。
その中で、特によくいただくのが
**「リジュセア®ミニは保険になるのですか？」**
というご質問です。
この点は、制度の言葉が少し難しく、誤解が生じやすいところでもあります。
そこで今回は、リジュセア®ミニと保険診療の関係について、できるだけわかりやすくご説明したいと思います。
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## 「保険になる」というより、「選定療養の対象になる」というのが正確です
リジュセア®ミニについて、「保険診療になる」といった表現を見聞きされることがあります。
ただ、正確には、**点眼薬そのものが通常の保険給付になる**という意味ではありません。
近視の進行抑制を効能・効果とする薬事承認済みの医薬品は、
**2026年6月1日から「選定療養」の対象**となりました。
つまり、リジュセア®ミニは「完全に保険になる」というより、
**選定療養という仕組みの中で取り扱われる**と理解していただくのが適切です。
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## 選定療養とは、どのような仕組みなのでしょうか
選定療養とは、
**保険診療と保険外の部分を組み合わせて受けることができる制度**です。
リジュセア®ミニの場合は、
**薬剤に係る費用は自己負担**となる一方で、
**診察や検査などについては、一部を除いて保険診療として算定できる仕組み**です。
そのため、「全部が自費になる」「全部が保険になる」と単純に分けられるものではなく、
**費用の中身によって扱いが分かれる**のが特徴です。
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## 点眼薬そのものは自己負担です
ここは患者様にとって、とても大切なポイントです。
リジュセア®ミニが選定療養の対象になったとしても、
**点眼薬そのものの費用は患者様の自己負担**となります。
このため、「保険になったなら目薬代もすべて安くなる」とイメージされると、
実際の制度とは少し違ってしまいます。
制度が変わったことで、診察や検査の扱いには変化がありますが、
**薬剤費そのものは別に考える必要がある**、という点はぜひ知っておいていただきたいところです。
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## 実際の自己負担額は、医療機関や助成制度によって異なります
もう一つ大切なのは、
**実際のご負担額は一律ではない**ということです。
選定療養の対象になったとしても、
– 医療機関ごとの運用
– 診察や検査の内容
– 通院頻度
– お住まいの地域の助成制度
– こども医療費助成の適用状況
などによって、患者様の最終的なご負担額は変わることがあります。
そのため、「保険になったから必ず大きく安くなる」「自費とまったく同じになる」と一律に言い切ることはできません。
**実際には、医療機関ごとの説明をよく確認することが大切です。**
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## 治療を考えるうえで大切なのは、制度だけでなく中身です
保護者の方にとって、費用のことはもちろん大切です。
一方で、お子さまの近視進行予防では、
– 本当に適応があるか
– どのような経過観察が必要か
– 副作用や注意点はないか
– 生活習慣の見直しも含めてどう考えるか
といった、**治療の中身そのもの**もとても重要です。
制度の名称だけを見ると分かりにくく感じるかもしれませんが、
大切なのは「保険か自費か」という言葉だけではなく、
**どのような診療内容になり、どのような費用説明がされるのかをきちんと確認すること**です。
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## ご不明な点は、受診時に遠慮なくおたずねください
「結局、うちの場合はいくらくらいになるの？」
「自由診療と選定療養では何が違うの？」
「治療を始めた方がよいのか、まだ様子を見てよいのか？」
こうした疑問は、どれももっともなものです。
特に、お子さまの近視治療は、
単に目薬を始めるかどうかだけでなく、
診察・検査・経過観察を含めて考えていくことが大切です。
制度が少し複雑だからこそ、
気になることがあれば、どうぞ遠慮なくご相談ください。
患者様ご自身やご家族にとって、納得のいく形で治療を選んでいただけるよう、丁寧にご説明していきたいと思います。
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### 参考にした公的情報
– [厚生労働省：選定療養に導入すべき事例等に関する資料](https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001629047.pdf)
– [厚生労働省：保険外併用療養費に係る通知（令和8年6月1日適用）](https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/15-3.pdf)
– [厚生労働省：疑義解釈資料（近視進行抑制薬の特別の料金）](https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001706317.pdf)
– [PMDA：リジュセアミニ点眼液0.025% 医療用医薬品情報](https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdSearch/02/131970BQ1026?user=1)
– [日本近視学会：近視の進行抑制治療](https://www.myopiasociety.jp/general/care/flow.html)